Prévention et traitement
Comment peut-on prévenir les parodontites?

Sans plaque, pas d'inflammation gingivale. Sans inflammation gingivale, pas de parodontite. Une bonne hygiène buccale et l'élimination régulière des dépôts calcifiés (tartre) par le médecin-dentiste ou l'hygiéniste dentaire constituent la meilleure protection contre les parodontites.


Comment peut-on traiter les parodontites?

La présence permanente de bactéries est nécessaire pour la subsistance de l'inflammation et la progression de la perte des tissus de soutien des dents. Pour qu'une parodontite guérisse, tous les dépôts bactériens doivent être éliminés des dents malades. Pour que ces dépôts bactériens ne se reforment pas, le patient doit apprendre à garder ses dents parfaitement propres. Les difficultés se rencontrent principalement au niveau des espaces interdentaires et sur les surfaces linguales des dents. Pour ces surfaces, des moyens accessoires sont à disposition, par exemple les brossettes interdentaires, les bâtonnets interdentaires ou le fil dentaire. Ces accessoires seront choisis en fonction des situations individuelles et leur emploi correct expliqué.


Tant qu'une parodontite n'est pas trop avancée, le traitement consiste essentiellement à éliminer complètement les dépôts bactériens sur les surfaces dentaires. Ce procédé prend du temps et peut être effectué par le médecin-dentiste ou l'hygiéniste dentaire. Ce travail est d'autant plus difficile que les poches sont plus profondes. Pour les parodontites plus sévères, le médecin-dentiste peut choisir une approche chirurgicale, qui permet I'élimination des dépôts bactériens au fond des poches.


Comment se déroule un traitement parodontal?


1. Le médecin-dentiste ou l'hygiéniste dentaire éliminent tous les obstacles qui empêchent une hygiène buccale optimale. Il s'agit principalement des dépôts de tartre, ainsi que des couronnes débordantes ou les bords d'obturations irritantes. Le patient apprend les techniques d'hygiène adaptées à sa situation parodontale. Ainsi, il peut lutter efficacement contre une nouvelle formation de dépôts bactériens sur ses surfaces dentaires.
2. Le médecin-dentiste ou l'hygiéniste dentaire effectuent ensuite un nettoyage complet de toutes les surfaces dentaires (thérapie etiologique ou phase d'hygiène). Particulièrement important est le nettoyage et le lissage des surfaces radiculaires sous-gingivales, c'est-à-dire à l'intérieur des poches parodontales.

3. Nouvel examen (réévaluation). Après quelques mois, le résultat de la phase étiologique est évalué. Le médecin-dentiste attend une nette diminution de l'inflammation gingivale, ainsi qu'une rétraction des gencives. Par la contraction des tissus, une sonde parodontale devrait pénétrer moins profondément entre la gencive et la dent qu'avant le traitement. Dans le meilleur des cas, il n'y a plus de signes d'inflammation visibles et la profondeur de sondage ne dépasse pas 3 millimètres. Dans ce cas, le traitement est terminé.


3. Interventions parodontales

Il arrive dans les cas sévères, que l'élimination de l'inflammation gingivale, par la thérapie étiologique seule, ne puisse pas être obtenue. Autour des dents avec des poches profondes, il est très difficile de nettoyer et de lisser complètement toutes les
surfaces des racines. Dans ce cas, le médecin-dentiste doit envisager une approche chirurgicale, qui permet une élimination des dépôts bactériens au fond des poches.


Comment éviter les récidives?
Dans tous les cas, le succès à long terme ne peut être obtenu que si le patient, par un nettoyage consciencieux quotidien, empêche la formation de nouveaux dépôts bactériens. Pour un succès à long terme, il est également important, par des contrôles réguliers, appelés recalls, que d'éventuelles récidives puissent être détectées et retraitées à temps. La fréquence de ces séances est généralement de 3 à 6 mois, dépendant de la compliance du patient et de la qualité de son hygiène buccale.







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